糖化血红蛋白多种检测方案助力糖尿病管理

【2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。本年的活动主题是“糖尿病与幸福感”（Diabetes and well-being)，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。】

糖尿病现状：

糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢紊乱，导致胰岛素不敏感性，胰岛素缺乏和生物学功能受损。根据国际糖尿病联合会的糖尿病分布图，中国是世界上糖尿病患者最多的国家。据估计，中国有1.139亿成年人患有糖尿病，占全球糖尿病患者的24％。

随着糖尿病患者人数急剧增加，越来越多的患者血糖长期得不到有效的控制，极有可能引发心、脑、眼、肾、足等多种并发症，防不胜防的并发症是目前导致糖尿病致死和致残率高的重要原因，同时也给医疗资源和社会经济带来了沉重负担。

糖尿病管理：

糖尿病基层防治管理工作从2009年起就作为国家基本公共卫生服务项目在全国推广实施，于2013年就开始逐步实施对于糖尿病的管理，糖尿病的预防、诊治已从大型的综合医院转移到社区卫生服务中心，使更多的糖尿病患者得到正规诊疗方案。但国内的知晓率、治疗率和控制率无法达到理想的水平，在防治管理层面依旧面临着巨大的挑战。

在糖尿病管理方面应突出“合理控糖、管理体重、改善心肾预后”作为糖尿病患者个体化、全程、综合管理的诊疗模式转变。将患者的整体幸福感置于糖尿病护理的核心，提升糖尿病患者生活质量。

糖化血红蛋白：

糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病管理中扮演着非常重要的角色，可有效反映患者过去2-3个月的血糖控制情况，是一种不易受到运动、情绪、饮食等短期因素所影响的血糖监测手段，利用该指标则可以更客观合理的对糖尿病患者进行评估。近年来HbA1c在糖尿病中诊断功能也获得了肯定，在《美国糖尿病学会2024年糖尿病诊疗标准》更是将糖化血红蛋白作为首要的诊断依据，也是更加突出了糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中的重要性。

国赛糖化血红蛋白检测方案：

深圳国赛生物拥有多种平台的糖化血红蛋白检测方案，助力各种检测场景需求。

1. 离子交换高效液相色谱法（HPLC）：国赛生物于2020年推出全自动糖化血红蛋白分析仪GSH-60，采用业内检测HbA1c的“金标准”方法--离子交换高效液相色谱法（HPLC），检测快速高效、结果准确可靠，可同时报告NGSP和IFCC两个单位，配合使用高性能层析柱和智能液路维护系统，仪器日常使用更轻松，使用成本更可控，是临床精准检测HbA1c的理想选择。

2. 硼酸亲和色谱法：国赛生物不断创新，于2022年推出单人份全自动糖化血红蛋白分析仪A1c Go，其采用硼酸亲和色谱法和单人份试剂卡，加入5μL样本后，仪器自动完成剩余步骤，无需其他手工操作和额外试剂，方便高效。仪器小巧，整机重量≤5kg，标配彩色触摸屏，内置简捷操作系统，是小批量样本HbA1c检测的得力助手。

3. 免疫散射比浊法：国赛特定蛋白分析仪可提供多种选择，GPP-100采用单人份检测为基层医疗助力；Astep原始管直接上机，全自动检测，样本随到随检；Aristo系列采用原始管批量轨道进样，快速处理大批量样本，让检测省时省力。 

免疫散射比浊法特定蛋白检测平台除糖化血红蛋白检测，同时拥有丰富的检测项目拓展：Aristo系列支持检测尿微量白蛋白(mALB)、肌酐(Cr)、尿转铁蛋白(TFU)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿α1-微球蛋白(AIM)、尿β2-微球蛋白(BMGU)、尿视黄醇结合蛋白(RBPU)、尿α2-巨球蛋白(AMG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液胱抑素C(CysC)等多种反映肾脏损伤的标志物，检测项目可涵盖糖尿病肾脏疾病（DKD）患者的早期筛查、评估和预后监测等，为糖尿病患者的疾病监测提供更丰富的方案。

 【参考文献】

[1] ELSAYED N A，ALEPPO G，ARODA V R，et al. 11. Chronic kidney disease and risk management：Standards of care in diabetes-2023［J］. Diabetes Care，2023，46（Suppl 1）：S191-S202.

[2] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[S]. 2009-03-17.

[3] 国家基层糖尿病防治管理手册（2022）中华内科杂志 2022 7月第61卷第7期 Chin J Intern Med, July 2022, Vol. 61, No. 7

[4] 王兵,严同,王涵,等.《美国糖尿病学会2024年糖尿病诊疗标准》更新要点解读[J].中国普外基础与临床杂志,2024,31(04):421-426.