世界脓毒症日|国赛生物PCT-IL-6联合检测多种解决方案

今天，是第12个“世界脓毒症日”。世界脓毒症日是2012年9月13日由全球脓毒症联盟（GSA）及其创办成员（WFSICCM、WFPICCS、WFCCN、ISF、SA）共同发起成立，口号是：控制脓毒症，拯救生命（“Stop Sepsis，Save Lives”）。旨在提高政府卫生部门决策者对脓毒症的重视，提高公众对脓毒症造成的医疗卫生和经济负担的认知。

每年，全球约有 5000 万人患上脓毒症，5例死亡中就有1例与脓毒症相关，每年超过1100 万人因此丧生，每2.8秒就有一例。脓毒症（Sepsis）是一种由感染引发的致命性疾病，疾病诱因可能是任何类型的感染。如果没有及时发现并迅速治疗脓毒症，则其可能会导致休克、多器官功能衰竭乃至死亡。脓毒症是导致患者入住重症监护病房（ICU）的主要病因之一，也是重症监护病房（ICU）患者的首要死因。2017年中国的一项流行病学研究发现，全国每年新发脓毒症患者486万，死亡83万人。

降钙素原（简称PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。PCT水平的升高也可出现在没有细菌感染或细菌性病灶的严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS）等疾病中。

2014年中华医学会重症医学分会发布了《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》，该指南制定了脓毒症诊断标准，降钙素原（PCT）被纳入脓毒症诊断标准。

白介素6（简称IL-6）是一种细胞因子，在人体急性炎症反应链中处于中心地位，诱导产生CRP和PCT等多种主要炎症因子，是炎症发生时最早升高的标志物，也是感染早期诊断的敏感标志物。

研究表明，感染后炎症标志物开始升高，感染后2小时IL-6达到峰值，感染后24小时PCT达到峰值，IL-6升高较早、是感染早期诊断的标志物。

1.对感染早期预警及重症肺炎、脓毒血症等诊断灵敏度和特异性更高：IL-6具有较高的灵敏度，PCT具有较高的特异性，两者联合检测可以优势互补，有效提高脓毒症诊断的准确性；

2.更易区别G+和G-菌：IL-6在G-菌（革兰氏阴性菌）的血流感染中，其升高程度远高于G+菌（革兰氏阳性菌）感染组。PCT、IL-6均明显升高，则G-菌感染的可能性大，若PCT高，而IL-6不明显，则应考虑G+菌的可能性大；

3.辅助抗菌药物的合理使用：开展PCT+IL-6的联合检测有助于提高抗菌药物治疗前送检率，辅助抗菌药物的合理使用；

抗菌药物使用前对降钙素原（PCT）和白介素6（IL-6）两项感染血清学指标的检测被列入2021年国家医疗质量安全改进10大目标。

4.有利于新生儿败血症的诊断：新生儿48h内PCT有生理性升高，不易判别是否感染；而IL-6无生理性升高，与PCT联合检测诊断更为精准。

可检测心肌类、炎症类、甲功类及激素类等20余个项目，试剂单人份包装，项目可自由组合，操作简单并且节约成本。适合门急诊快速检测。

今年，国赛生物推出了新一代PCT和IL-6磁微粒化学发光法检测试剂盒，仅需35uL样本量即可完成检测，支持全血、血清和血浆样本，具有线性范围宽、用血量少的优势，更适合新生儿、儿童等采血困难患者使用。

检测速度200T/H，通量升级满足更大检测需要，不停机连续批量检测样本，灵活应对急诊临时样本，全面减少上机过程中的人工操作。五大专利：自动进样轨道，样本批量处理；反应杯抓取装置，简单又高效；反应杯装载系统，省时省力；系统磁珠试剂旋转座设计，实时混匀磁珠；智能预插入试剂位，不停机装载试剂。检测菜单涵盖炎症、心标、甲功、性激素、肿标等60多个项目。

参考文献：

[1]拯救脓毒症运动：脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（2021）

[2]中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014） 

[3]Recent advances in biomarkers of sepsis. Journal of Pharmaceutical Practice，Vol. 39，No. 6，November 25，2021  

[4]Naka T, et al. Arthritis Res 2002; 4(Suppl 3):S233–S242.

[5]Brunkhorst FM et al. Intensive Care Medicine 1998, 24: 888-892 Meisner M., J Lab Med 1999;23:263-72.