老年人要警惕这些症状

常见老年相关性疾病

随着我国老龄化社会的到来，老年性相关疾病的研究也成为医学的研究热点。机体衰老会出现免疫功能衰弱、细胞损伤、感染等一系列问题，进而导致一系列老年性相关疾病，如心血管疾病、神经退行性疾病、肺疾病、小肠疾病、肾脏疾病和肿瘤疾病。而有些疾病的临床症状不明显，因此老年相关性疾病的预防和治疗对于降低老年人病死率、提高老年人生活质量具有重要意义。

警惕这些疾病信号可能是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（MM）是来源于浆细胞的常见血液系统恶性肿瘤，多见于老年人，其中位发病年龄为65-75岁。MM早期临床症状千差万别且表现不典型，致使该病的初诊误诊率高达50%以上。因此，老年人一定要警惕以下疾病症状。

邢明泉等人报道了一例老年不典型MM患者，该患者为老年男性，多次胸痛发作，病程4余年，后胸痛再次发作入院治疗，无明显贫血、球蛋白增高、高钙血症等表现，经胸部CT显示肋骨骨质破坏，考虑肿瘤转移，后完善检查确诊为MM。

宋謌等人报道了一例以长期腰背痛和自发骨折为表现的老年不分泌型MM患者，该患者长期腰背痛，CT、MRI检查提示多发骨破坏，考虑重度骨质疏松。后因腰背痛持续加重就诊于解放军总院，综合评估多发骨破坏、贫血、高钙血症、无M蛋白血症等一系列诊断，经胸骨穿刺确诊为MM。

田国亮报道了一例中老年患者因腰背部疼痛入院就诊，相关检查显示中度贫血、肾功损伤、骨折等症状，经骨髓穿刺确诊MM。戴晓宁等人的报道了15例老年人MM早期误诊分析，15例患者初诊结果分别为骨质疏松、慢性肾炎、贫血伴腰椎骨质增生，因治疗效果不明显，完善相关检查最终确诊为MM。

多发性骨髓瘤的早期检测

MM起病隐匿，有些老年患者病程进展缓慢，有些从意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）发展而来。有些老年患者临床症状不典型，如腰背部疼痛、贫血、头晕、骨质疏松等，很难诊断为MM。因此老年人需重视这些疾病症状，尽早完善相关检查，警惕MM的可能性。

多发性骨髓瘤的检测：

血清蛋白电泳（SPEP）：较为简便和普遍，技术要求较低。SPEP的敏感性低，且SPEP不能进行M蛋白分型。

免疫固定电泳技术（IFE）：IFE的检测敏感度高于SPEP，但IFE不能作定量检测。必要时要加做IGD。

血清游离轻链（FLC）检测：一般采用免疫散射比浊法检测血清FLC。其检测灵敏度较SPEP和IFE进一步提高，可以对微量M蛋白进行定量监测。

骨髓穿刺、影像学等。

国赛血清游离轻链检测解决方案

国赛游离kappa轻链（κ-FLC）测定试剂盒（免疫散射比浊法）和游离lambda轻链（λ-FLC）测定试剂盒（免疫散射比浊法）是目前国产首家免疫散射比浊法产品，灵敏度和准确性高，检测范围宽，高值样本自动稀释重测，且配套检测项目齐全（免疫球蛋白、尿轻链、尿蛋白等），更好的满足临床需求，为临床检测提供更丰富的解决方案。

【参考文献】

[1]张丽,杨泽. 常见老年相关性疾病研究进展[J]. 中国老年保健医学,2017,15(4):17-22. DOI:10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.005. 

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[5]田国亮.中老年人腰背部疼痛小心多发性骨髓瘤[J].家庭医学,2024,(02):17.

[6]宋謌,杨波,楼方定,等.以长期腰背痛和自发骨折为表现的老年不分泌型多发性骨髓瘤一例[J].中华老年多器官疾病杂志,2022,21(02):135-139.

[7]戴晓宁,吴桂玲.老年人多发性骨髓瘤15例早期误诊分析[J].实验与检验医学,2015,33(03):342-343. 

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